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气管插管操作失误与防范处理

2019-03-09

   气管插管模型操作训练是临床麻醉与危重病人抢救以及心肺复苏中*的一项重要技术。由内气管插管导致的并发症与死亡者时常发生,其发生的因素主要与操作者对上呼吸道解剖关系不熟、气管内插管操作不当、插管后观察不细、以及术后拔管时机选择失误有关。  
  由内气管插管导致的并发症与死亡者时常发生,其发生的因素主要与操作者对上呼吸道解剖关系不熟、气管内插管操作不当、插管后观察不细、以及术后拔管时机选择失误有关。气管插管模型操作失误原因 气管插管模型防范与处理,有以下几种情况:

电子气管插管训练模型

  一、气管插管模型操作之致口腔损伤,气管内插管期间发生的口腔损伤并发症或不良后果,多数由于操作不当或初学者插管时间过长与反复插管失败,甚至采用暴力所致。
  防范与处理:1、喉镜进入口腔时,使其镜片弧度与舌体的曲度相吻合。2、喉镜显露声门并非用力越大显露越清,有时适得其反。3、为预防喉镜置入时上切齿脱落,采用护齿罩使其 受力分解。

  二、操作之致喉损伤原因:1、暴力或技术操作欠佳。2、气管插管时间过长。3、导管质量问题。防范与处理,了解咽喉部解剖关系。麻醉诱导欠差。选择好插管时期。诱导时期充分给氧。若声门显露良好,不必采用管芯。导管进入口腔前应先向右旋转90度,当接近声门时在回转90度。

  三、气管内插管模型操作之失败与插管困难原因:1、头后仰受限。2、张口困难。3、甲状软骨切迹至下颌缘的距离成人大于6.5cm。 4、肥胖。5、病人咽腔、喉头结构异常。6、操作者技术欠佳或解剖关系不清。处理在插管期间三次插管失败称为插管困难,操作者应请教插管较好的医师帮忙试插为重。如还不成功,主动放弃。

  四、气管内插管模型操作之误人食道原因:1、常见于声门显露不清者 。2、由于自信导致插管误入食管。3、当导管进入声门就退喉镜,将导管带出声门并滑入食管。
处理:直接观察,插管后用听诊器听双侧呼吸音与插管前比较无明显差异。

 

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