气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在1一5岁的儿童，由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物*堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要。

  新生儿气管插管具有一定的危险性，一直视为急救界医疗难题，但随着科技的发展，这一难题有望得到解决和突破。如今, 在新生儿急救复苏理论和技术不断完善和医护人员综合素质不断提高的情况下, 新生儿复苏行气管插管术的指征已较放宽, 这对于新生儿复苏成功率的提高是有目共睹的, 现就临床工作中常遇到的插管困难因素, 进行总结、分析,并提出处理对策, 旨在提高新生儿气管插管的成功率, 为复苏抢救赢得宝贵时间, 具有一定的临床意义。

　经鼻插管是传统插管方法之一，该种方法以硅胶管为插管材料，质地柔软，对呼吸道和咽喉损伤小，有利于降低插管后并发症发生率，同时也使病人容易耐受，提高病人依从性。与经口插管比较，易于固定，便于口腔护理，导管保留时间长，适用于长期带管者。张国宾等比较经鼻和经口2种气管插管路径各治疗34例急诊危重病人，结果显示，经鼻插管组稳定后拔管31例，显著高于经口治疗组23例。因此他们还认为经鼻插管可获得更好的插管稳定性。但经鼻插管需通过鼻咽部，这增加了显露气管的难度。另外，鼻腔黏膜较薄，黏膜内血管丰富，操作过程中容易损害黏膜，导致出血。因此，经鼻插管需操作者十分熟悉解剖结构，插管时尽量减少对黏膜的破坏。
3.2　经口插管　
目前，临床多采用在喉镜下经口进行气管插管，该种方法操作简便，时间短，成功率高，适用于呼吸心搏骤停的病人。万秋清对比研究经鼻和经口两种插管方式治疗儿童呼吸衰竭病人，结果经口插管一次成功率达95.71％，虽然经口插管时间和脱管例数显著多于经鼻插管，但在条件缺乏和紧急情况时经口插管应是插管方法。近年来，梨状窝定位经口盲探插管法作为一种新的插管方法逐渐受到临床重视，该种插管方法不仅能提高插管成功率，还可缩短插管时间，应用前景广阔。钟钦文等采用该种方法插管一次成功率和总成功率分别为85％和100％，插管时间16.10s±9.14s，显著低于常规插管的。梨状窝与声门裂、喉口解剖位置相对固定，操作时只需将导管一端置于梨状窝，通过触碰法即可完成插管。经口插管虽可获得较为满意效果，但也存在不足，插管后病人常因导管管径过粗而不能耐受，出现烦躁不安、恐惧等情绪，并诱发口腔溃疡、感染及导管脱落等不良事件。