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鼻饲模型(小儿)

2022-12-15

鼻饲法是临床上常用的肠内营养方法,适用于吞咽困难,昏迷,长期卧床且不能自主饮食的患者。由于鼻饲法通过鼻孔进行胃管插管,在一定程度上影响患者呼吸功能,在进行护理时,要注意三点:

在临床上行气管切开术后的患者大部分存在意识障碍、吞咽困难甚至丧失吞咽吸吮能力,不能经口进食,必须经管饲饮食供给营养,管饲饮食可分为口饲法、鼻饲法、胃造痿法、空肠造痿法。通常临床上大都采用鼻饲法更便于操作及护理。鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从胃管内灌注流质食物、水份和药物的方法,以维持患者营养和治疗的需要。行气管切后置胃管行鼻饲营养支持治疗,首先在置胃管上增加了护理操作难度,需熟练的操作技能及良好的操作技巧。通常采用二人置管法,明显提高了置管的成功率。常规备好置管鼻饲用物后,护士2人分别置于患者两侧,其中操作者置患者右侧协助者患者左侧,充分评佑后常规清洁润滑患者的鼻腔及口腔,强调置管前底清理呼吸道予以吸痰,可有效保持呼吸道通畅,防止窒息以保证胃管通畅,提高一次性置管的成功率。另一方面,强调充分润滑胃管(将胃管全在液状石腊油中充分浸泡后取出)以利顺利无摩擦、无损伤通过咽喉、食管到达胃内。在此建议更改教科书常规用止血钳夹住胃管前端插入,而采用置管者戴一次性无菌手套后手持置管直接插入所需长度。实践证明,这样更能通过手感觉察到置管过程中是否顺畅,是否存在阻力以便随时排除故障。

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小儿鼻饲管模型  插鼻胃管是急诊科广泛应用的操作。它主要用于中毒、插管或梗阻的患者,以排出胃内的空气和胃内容物。放置鼻胃管一般被认为较容易,虽然可能不舒适。最近的研究表明:表面麻醉剂和血管收缩药物,加上充分的润滑,能减轻不适,减少误放的可能。
  放置鼻胃管到气道或卷曲在食道内能导致严重的并发症。虽然听诊胃内气流已成为经典的判断鼻胃管是否正确放置的方法,但通过放射线确认鼻胃管的位置被认为是金标准。必须仔细检查放置了鼻胃管的患者有无食道穿孔的体征。

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