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心肺复苏模拟人急救全过程

2024-01-15

心肺复苏模拟人心肺复苏三大技术主要是口对口人工呼吸、胸外心脏按压和电击除颤,这三大技术的产生和结合标志着现代心肺复苏术的形成。心肺复苏的实施大概可以分为三个阶段,但是这三个阶段并没有明显的界限。
 1、基础生命支持,不管是专业急救者还是目击非专业急救者,往往在现场,即刻实施,受公众普及率影响,要求4分钟内开始,在没有任何急救辅助设施的情况只用一双手与一张口进行生命抢救,即心肺复苏法,包括胸外按压,建立有效的人工循环;开放气道,进行急救人工呼吸;并尽可能尽早电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动。
 2、高级生命支持(BLS),一般专业急救者进行,要求在8分钟内,在BLS的基础上使用药物、电技术及输助设备建立和维持有效的通气和血液循环,建立有效的静脉通路,进行心电监护,识别及治疗心律失常,保持心肺功能,治疗原发疾病。BLS是后续几个阶段的基础,如果没有现场及时有效地心肺复苏,病人根本没有后续治疗的机会。
 3、心肺复苏后治疗,有专业人员进行,通常在院内实施,主要是脑复苏及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症,应严密监测心、肺、肝、肾、消化器官的功能及凝血状态。
 其中基础生命支持为关键,后两步是建立在其的成功之上的。CPR技能心肺复苏模拟人 基础生命支持步骤外,还需掌握高级气道的建立。成人基础生命支持(BLS)操作流程:
 1、评估周围环境安全。
 2、判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
 3、请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
 4、摆放体位:被施救者取仰卧位,臵于地面或硬板上;靠近跪地,双膝与肩同宽。
 5、开放气道:观察口腔有无异物,用压额抬颏法。
 6、人工呼吸:首先判断有无呼吸,需10秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩通气二次,并可看到胸部起伏。
 7、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动5-10 秒。如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察面部反应。双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;按压部位胸骨中下1/3交界处;按压频率100-120次/分;7.5按压深度5至6厘米,每次按压后胸廓w全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
 8、胸外按压与人工呼吸:不论单人或双人操作比率均为30:2。
 9、首轮循环做5个胸外按压与人工呼吸30:2,约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,有生命征象表示复苏成功。

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如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位臵,安放除颤电极显示"室颤",进行电除颤。心肺复苏模拟人电除颤操作步骤:
 1、迅速擦干胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
 2、确定手控除颤电极板正确安放位臵,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。
 3、选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150-200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
 4、按压除颤器充电按钮,使除颤器充电。
 5、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。
 6、除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
 7、放电结束,移开电极板,关机。
 8、擦干胸壁皮肤,继续按压人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

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